SPI a été créé en 2004 pour agir au Laos. Pierre-Yves Norval, en mission OMS à Vientiane pour rédiger la requête Fonds Mondial TB, nous a demandé de faire des formations pour le PNT. Le MCLD (Medical course on Lung diseases), initié en 2004, d’abord à Vientiane, puis dans les Provinces, continue depuis, financé par le Fonds Mondial. Nous agissons aussi (formation, fourniture de matériels,…) dans les 3 hôpitaux universitaires de Vientiane. Depuis septembre 2018, à la demande du Ministère de la Santé, SPI délivre une formation mensuelle pour un DIU de Pneumologie validé par les Universités de Poitiers et Brest.

SPI agit à Madagascar depuis 2009, en partenariat avec le PNT, les hôpitaux et la Société de Pneumologie, SPMAD, formations, fournitures de matériels, et une importante étude sur l’impact de la biomasse. SPI a eu des actions dans de nombreux pays, 16 pays d’Afrique subsaharienne, Myanmar, Vietnam, Haïti, Vanuatu ; SPI soutient le projet de VNI à domicile à Lima de l’équipe de La Salpêtrière. Outre l’enseignement de la pneumologie, 2 actions ont prédominé :

– fourniture d’oxygène dont le manque est dramatique dans les pays pauvres. Plus de 1300 concentrateurs ont été fournis dans 8 pays (Cambodge, Laos, Sénégal, Madagascar, Gabon, Burkina, Tchad, Guinée), avec développement d’un centre de maintenance dans 3 pays et programme d’OLT à domicile au Sénégal. Une centrale PSA a été installée dans le service de pneumologie de l’hôpital Mahosot de Vientiane.

– formation à la lecture du cliché de thorax : Nous avons débuté, au Cambodge en 1994, pour les médecins du PNT, cet enseignement qui nous paraissait fondamental, alors que l’OMS disait, qu’avec des “images multiples et non spécifiques“, la Rx n’était d’aucune utilité pour diagnostiquer la TB. Le cours de SPI, devenu un standard international, a été fait 53 fois dans 16 pays sur 3 continents (Bénin, Burkina, Togo, RDC, Côte d’Ivoire, Cameroun, Niger, Rwanda, Tanzanie, Gambie, Madagascar, Haïti, Cambodge, Laos, Vietnam, Myanmar). 5 cours régionaux ont eu lieu à l’IFMT (Institut de la Francophonie pour la Médecine tropicale) de Vientiane, (auditeurs laotiens, cambodgiens, vietnamiens birmans et chinois). Un atelier de formation de formateurs a été organisé par l’Union è Cotonou pour des médecins de 7 pays africains et de Madagascar. La version anglaise du cours est sue le site de l l’ISR (International Society of Radiology). L’expertise enseignement Rx de SPI lui a valu d’être impliqué dans le grand projet de recherche Afrique/Asie TB Speed sur le diagnostic de la TB de l’enfant au niveau des districts.